Симптомы туберкулеза у взрослых

Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis (Палочка Коха), чаще всего поражающее бронхолегочную систему и ведущее к смерти. Несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения туберкулез остается одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний. Эта смертельно опасная болезнь забирает в год около 2,5-3 миллионов жизней. Основной механизм передачи инфекции аэрогенный, который реализуется через воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь передачи. Развитие заболевания в инфицированном палочкой Коха организме может быть спровоцировано различными факторами, которые вызывают снижение иммунного ответа. Необходимо знать признаки прогрессирования болезни для того, чтобы вовремя заметить и диагностировать заболевание на ранних стадиях.

В развитии туберкулеза выделяют 2 периода:

Первичный туберкулез;
Вторичный туберкулез.

Первое проникновение вирулентной микобактерии туберкулеза при адекватной защитной реакции организма приводит к формированию полноценного противотуберкулезного иммунитета. Такое состояние называется первичное инфицирование. Оно протекает скрытно и характеризуется микроскопическими остаточными явлениями в легких.

Подробно о симптомах туберкулеза у детей вы можете прочитать здесь.

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез начинает развиваться при несостоятельности иммунной системы организма. Сниженная иммунная реактивность дает возможность палочке Коха размножаться и вызывать в инфицированном организме специфические изменения. Так как бронхолегочная система поражается чаще всего, выделяют такие клинические формы первичного туберкулеза (согласно международной классификации болезней 10 пересмотра):

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
Первичный туберкулезный комплекс.

Развитию специфического воспаления в легких предшествует туберкулезная интоксикация – это самая ранняя форма первичного туберкулеза. Она характеризуется появлением симптомов общей интоксикации:

Снижение работоспособности;
Вялость и усталость;
Головокружение;
Отсутствие или снижение аппетита;
Бледность кожных покровов;
Снижение массы тела;
Кратковременное повышение температуры до субфебрильных цифр (37°С);
Ночная потливость.

В случае неосложненного течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов поражение легких будет неспецифическим, поэтому симптоматика со стороны органов дыхания также минимальна.

При этой форме выделяют симптомы, которые косвенно указывают на развитие туберкулезного процесса:

У больного нарастают симптомы интоксикации.
Появление коклюшеподобного (битонального) кашля при сдавлении бифуркации трахеи увеличенными в размерах лимфатическими узлами.
Синдром верхней полой вены – возникает также при её сдавлении. Характеризуется цианозом и одутловатостью лица, расширением вен передней поверхности грудной клетки.

При осложненном течении этой формы заболевания развивается специфическое поражение легочной ткани с переходом в следующую форму (первичный туберкулезный комплекс), что сопровождается определенными легочными симптомами:

Кашель с небольшим количеством мокроты;
Одышка;
Фебрильная лихорадка (38°–39°С);
Боль в грудной клетке (при вовлечении в патологический процесс плевры)

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез развивается при прогрессировании первичного туберкулеза и характеризуется переходом в поздние формы заболевания, которые часто ведут к летальному исходу. Это происходит при повторном заражении микобактериями, либо при так называемой эндогенной реинфекции, когда палочки Коха «пробуждаются» в старых очагах.
Этот патологический процесс характеризуется генерализацией инфекции и усугублением симптоматики:

Кровохарканье – один из главных симптомов вторичного туберкулеза;
Резко выражен общеинтоксикационный синдром (озноб, слабость, выраженная потливость, одышка, резкое снижение аппетита, возможны диспепсические расстройства);
Температура тела может повышаться вплоть до гектической (40°С);
Кашель с выделением мокроты;
Неустойчивое настроение (часто раздражительность).

Следует помнить, что туберкулез является опасной болезнью не только для пациента, но и для всех окружающих его людей. Знание симптомов, ранних проявлений и своевременная диагностика данного заболевания являются важной составляющей профилактики и лечения туберкулеза.

Читайте также нашу статью о лечении туберкулеза.