Горло и гортань человека

Горло человека включает в себя несколько анатомических структур. В общем смысле эта область включает в себя область зева и глотки, которые продолжаются в трахею и бронхи.

Глотка и миндалины

Глотка — это воронкообразный орган, который следует зевом. Стенка его состоит из нескольких слоев: слизистого, подслизистого, слоя продольных и циркулярных мышечных волокон, серозной оболочки.

Глотка контактирует с некоторыми анатомическими полостями, на основе чего названы ее топографические отделы. Ротоглотка — самый начальный отдел, который сообщается с ротовой полостью за счёт зева. Носоглотка получила свое название из-за сообщения с ней хоан — носовых дыхательных ходов. Гортаноглотка — терминальный отдел, где гортань от глотки отграничивается хрящом — надгортанником. В носоглотку также открываются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые сообщают глотку с полостью среднего уха.

В глотке существуют скопления лимфоидной ткани (миндалины), обеспечивающие работу местного иммунитета. Они образуют своеобразное кольцо, описанное Вальдстейром и Пироговым. Лимфоидное глоточной кольцо включает:

1. Язычная миндалина, расположенная у основания корня языка.

2. Две небные миндалины, хорошо видимые как два овальных вала, расположенные около небных дужек. Именно они чаще всего воспаляются при заболевании ангиной.

3. Две трубные миндалины располагаются у отверстий слуховых труб в виде валиков. При их воспалении человек испытывает ощущение заложенности ушей из-за перекрытия труб с нарушением воздухообмена.

4. Глоточная миндалина находится рядом с отверстием носовых ходов. При ее гипертрофии в детском возрасте у маленького пациента нарушается качество жизни: затруднено носовое дыхание, храп по ночам. Из-за этого она может подвергаться удалению (аденоктомии), но с возрастом имеет тенденцию к инволюции.

Гортань и трахея

Гортань у взрослого человека простирается от 4-го до 6-го шейного позвонка. Сверху она фиксируется к подъязычной кости, снизу продолжается в трахею. По бокам орган поддерживают шейные фасции. Отделы гортани:

1. Преддверие располагается между надгортанником и складками преддверия (ложная голосовая складка), которые образованы слизистой оболочкой гортани.

2. Средний отдел представляет собой узкую щель, расположенную между истинными и ложными голосовыми складками. По бокам от истинных связок расположены желудочки гортани, рядом с ними — грушевидные карманы, в которых часто обнаруживаются инородные тела, тем или иным образом попавшие в дыхательные пути. Голосовые связки ограничивают голосовую щель, которая участвует в образовании голоса. Длина ее у мужчин примерно 21-25 мм, у женщин — 14-19 мм. Расстояние между связками в покое как правило 4-6 мм, при голосообразовании достигает примерно 16 мм.

3. Терминальный отдел гортани начинается под голосовыми связками и постепенно переходит в трахею.

Трахея начинается на уровне 6-го шейного позвонка и завершается делением на 2 главных бронха. У нее есть 2 отдела — шейный и грудной, в зависимости от места, где она проходит. Спереди от трахеи располагается тимус (вилочковая железа) в грудной части и щитовидная железа — в шейной. Сзади расположен пищевод, по бокам находятся сосудисто-нервные пучки. Окружена трахея со всех сторон клетчаткой шеи.

Стенка трахеи представлена хрящевыми полукольцами. Данное строение не даёт органу спадаться, а эластичные полукольца позволяют проходить пищевому комку по расположенному сзади пищеводу.