Причины, симптомы и лечение острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит или ложный круп — это заболевание, для которого характерно воспаление подскладочного пространства гортани и отек верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается естественный поток воздуха. Чаще всего болезнь выявляют у детей младшего возраста (по статистике пик заболевания приходится на малышей 2,5 лет и выше). Острый ларинготрахеит возникает чаще по причине проникновения в организм патогенной флоры — вирусов, бактерий. Это определяет в дальнейшем лечение болезни с включением этиотропных средств (антибиотиков, противовирусных препаратов).

Течение болезни и возможные осложнения

В результате заболевания первой поражается гортань: в ней развивается воспаление, которое позже распространяется на трахею. Нередко в результате болезни поражаются аденоиды, и развивается острый аденоидит, вылечить который бывает крайне сложно. При остром инфекционном ларинготрахеите возникают характерные симптомы в виде кашля, проблем с голосовыми связками, регионарного лимфаденита, болевых ощущений в области гортани и т.д. Если к болезни присоединяется острая форма аденоидита, симптоматика усложняется. Ребенок может начать задыхаться, испытывать трудности при проглатывании пищи и т.д.

При остром аденоидите наблюдается воспалительный процесс в глоточной миндалине, которая сильно увеличивается в размере. Происходит это по той причине, что аденоиды пытаются выработать защиту против инфекционных агентов, проникших в организм, и реагируют на них таким образом. Воспаление аденоидов возникает, как правило, у детей до 7 лет, что связано с анатомическим строением носоглотки. В лечении болезни нередко применяют радикальные меры: удаляют аденоиды путем хирургического вмешательства. Острый аденоидит у детей часто возникает как следствие ларингита или трахеита, и только своевременная терапия заболеваний может предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Острый ларинготрахеит у детей отличается длительным течением и нередко заканчивается острым стенозирующим ларинготрахеитом. Этот патологический процесс крайне опасен для маленьких детей. Без оказания своевременной медицинской помощи болезнь может закончиться летальным исходом.

Заболевание редко протекает самостоятельно. При поражении горла и трахеи воспаление распространяется на носовые пазухи, в результате чего может возникнуть синусит, острый этмоидит, тонзиллит. Этмоидальный синусит часто диагностируют у детей младшего возраста. У грудничков такое заболевание склонно быстро прогрессировать, вызывать различные осложнения, в том числе и те, которые несовместимы с жизнью. Может развиться острый фронтит — заболевание, для которого характерно быстро развивающееся воспаление слизистой оболочки, которая выстилает лобную пазуху. Острый фронтит часто развивается на фоне хронических заболеваний носоглотки, к которым можно отнести ларинготрахеит.

Причины заболевания

Причиной острого ларинготрахеита в большинстве случаев является инфекция. Часто болезнь развивается как следствие ОРВИ, причиной которого являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы). У ребенка первичной болезнью может выступать краснуха, скарлатина, ветрянка. Нередко возбудителями заболевания становятся бактерии, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк, хламидии, туберкулезная палочка и т.д.

Не всегда острая форма ларинготрахеита возникает после перенесенных болезней. Например, взрослый человек или ребенок, у которого хорошо работает защитная система организма, скорее всего, просто перенесет ОРВИ в легкой форме без опасных для здоровья последствий. Работа иммунной системы может ухудшиться в результате:

• хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
• застойных процессов в легких;
• нарушенного носового дыхания, спровоцированного полипами, кистами, искривленной перегородкой (эта причина играет важную роль в развитии такой болезни, как острый фронтит);
• болезней сердца, сосудов, ЦНС, почек;
• хронических заболеваний органов ЖКТ;
• сахарного диабета.

Обостряться болезнь может как следствие переохлаждения, употребления в пищу холодной еды или воды, вдыхания холодного воздуха. Раздражающим фактором является курение, работа на вредном производстве. Если лечение в острый период ларинготрахеита будет отсутствовать, то есть большая вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Виды и симптомы заболевания

У детей болезнь может протекать в виде острого стенозирующего ларинготрахеита (ложный круп), простого острого ларинготрахеита без отечности тканей гортани, обтурирующего стеноза. Отек гортани может возникнуть как на фоне обычного инфекционного ларинготрахеита, так и при аллергическом происхождении болезни. Длительность болезни в острый период составляет примерно 3 недели, дальше ларинготрахеит переходит в хроническую форму, обостряясь в осенний и зимний сезон. Главное, провести правильное адекватное лечение при первых признаках ларинготрахеита, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Заболевание у детей и взрослых проявляется:

• слабостью, головной болью, снижением аппетита;
• отечностью по обе стороны носа, если развивается острый фронтит, усилится головная боль;
• першением в горле;
• наличием дискомфорта в области глотки;
• щекотанием в горле, которое провоцирует появление приступов кашля;
• изменением голоса, его охриплостью, огрубением или полной потерей;
• повышением температуры тела;
• нарушением дыхания;
• сильным лающим кашлем (этот симптом является характерным для болезни)
• может возникнуть боль и отек в области носа, века, если к ларинготрахеиту присоединиться острый этмоидит.

У детей до 7 лет болезнь сопровождается частыми ночными приступами лающего кашля, при котором возникает одышка, хрипы в горле, посинение губ и носогубной области. Ребенку во время приступа нечем дышать. Это его пугает, он может сильно плакать, беспокоиться. Может появиться холодный пот, побледнение кожных покровов. При попытке уложить ребенка в кровать приступ будет только усиливаться. Родители во время приступа должны оказать малышу первую помощь и вызвать врача. Обязательно нужно обеспечить ребенку приток свежего воздуха, увлажнить воздух в помещении (помогут обычные пеленки, смоченные водой и развешенные возле кроватки малыша).

Если заболевание не лечить, воспаление может перекинуться на нижние органы дыхания, что спровоцирует развитие ларинготрахеобронхита, бронхиолита. Нередко развивается пневмония, которая отличается особенно сложным течением. Самым опасным последствием ларинготрахеита является рак гортани.

Лечение патологии

После осмотра пациента на основание жалоб, общих признаков болезни и полученных результатов анализа проводится лечение ларинготрахеита. Если болезнь протекает в легкой форме, возможно проведение терапии в домашних условиях, но под наблюдением специалиста. Детям грудного возраста показана в обязательном порядке госпитализация.

Чтобы облегчить кашель и быстрее очистить дыхательные органы от мокроты, рекомендуется употреблять как можно больше теплой жидкости. Это может быть обычная чистая вода, компот, чаи из лекарственных трав (ромашки, грудных сборов).

Если температура тела повысилась до 38,5°С (не больше), сбивать ее не рекомендуется. При сильном повышении температуры тела можно принять подходящее жаропонижающее средство на основе ибупрофена или парацетамола.

При первых признаках болезни назначаются противовирусные препараты в виде таблеток, порошка или растворов. Их нужно принимать около 3-5 дней после начала болезни. Если клиническая картина не улучшится, показан прием антибактериальных средств. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины.

Для устранения кашля назначают лекарственные препараты, которые можно использовать перорально или через небулайзер. Взрослым назначают прием муколитиков в виде сиропов, порошков или таблеток. Компрессы можно накладывать на область горла в том случае, если температура не повышена. Хорошо помогают различные мази и бальзамы, которыми показано растирать грудную клетку (Доктор Мом, Викс Актив, Скипидарная мазь и т.д.).