Воспаление гортани: причины, диагностика и лечение

Воспаление гортани по-другому называется ларингитом. Это заболевание развивается из-за грибковой, вирусной или чаще бактериальной инфекции. Воспаление горла может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Но у детей симптомы и лечение несколько отличаются, в детском возрасте заболевание быстро прогрессирует и может привести к различным осложнениям, которые могут даже угрожать жизни ребенка. Воспаление горла практически всегда протекает в острой форме, которая может затягиваться на несколько дней, но существует и хроническая, которая характеризуется длительным течением, обострениями и частым повторением заболевания.

Ларингит может быть и неинфекционного происхождения, например, он часто возникает у курильщиков, после сильного напряжения голосовых связок, при переохлаждении, из-за злоупотребления алкоголем, если человек постоянно дышит загрязненным воздухом или вдыхает газы, которые раздражают слизистую гортани.

Симптомы ларингита

Симптомы воспаленного горла можно заметить на ранних стадиях заболевания. Меняется голос — становится глухим и сиплым, больной жалуется на боль при глотании, если осмотреть горло, то визуально можно увидеть покраснение, поднимается температура, возникает кашель.

Такие симптомы могут появляться поочередно или же все сразу. Это зависит от причины ларингита. Если заболевание спровоцировано ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием, то симптомы возникают все одновременно, а если ларингит вызвали другие причины — токсические вещества или курение, то первыми симптомами будут першение в горле и кашель. Простудный ларингит начинается с боли в горле, все остальные признаки присоединяются позже.

Классификация патологии

Есть несколько форм острого ларингита:

1. Катаральная форма. Проявляется в охриплости горла, чувства першения, кашле, поднимается невысокая температура. Иногда пациент жалуется на потерю голоса, из-за отека слизистой может развиться дыхательная недостаточность. Эта форма протекает в наиболее легкой степени.
2. При геморрагической форме в слизистой оболочке происходит кровоизлияние. Эту форму вызывает грипп, а провоцировать ее могут заболевания органов кроветворения, печени и сердечно-сосудистой системы. Больного по утрам мучает приступообразный кашель, может наблюдаться мокрота с прожилками крови. Визуально можно увидеть, что горло покрыто кровяными точками.
3. Редко, однако встречается флегмозная форма заболевания. Она возникает на фоне сниженного иммунитета и проникновении инфекции глубоко внутрь. Симптомы — нарушение дыхательной функции, высокая температура, боль в горле при глотании. В процесс вовлекаются лимфатические узлы, где происходит воспаление.
4. Ларинготрахеит.

Причины заболевания

Как уже было сказано, ларингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Практически все возбудители, которые могут повредить область глотки, способны вызвать воспаление горла. Ларингит может стать последствием кори, коклюша, скарлатины, дифтерии.

Заболевание может спровоцировать заброс кислого содержимого из желудка в гортань, так бывает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также ларингит возникает на фоне аллергических процессов или при хронических заболеваниях миндалин, носа, ротовой полости. С возрастом происходит атрофия гортанных мышц, что тоже способствует возникновению ларингита.

Вызвать заболевание может инородное тело в гортани или травма, вдыхание воздуха через рот при невозможности дышать носом, пыльный и загрязненный воздух, холодные пища и питье, курение, напряжение голосовых связок. Ларингит считается профессиональным заболеванием педагогов, лекторов, певцов, дикторов.

Диагностика заболевания

Чтобы адекватно проводить лечение, пациент должен обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, выслушает симптомы и жалобы больного и только после этого установит диагноз и назначит лечение. Использование эндоскопа или ларингоскопа показано только в сложных ситуациях, чаще всего специалисту достаточно просто осмотреть горло пациента.

В детском возрасте воспаление гортани можно спутать с дифтерией, поэтому очень важно не назначать лечение самостоятельно, а вызвать врача. С помощью инструментального осмотра специалист сможет выявить отечность, покраснение, изменения в сосудистом рисунке, заметить кровоизлияния в слизистую, определить утолщение голосовых связок и их неполное смыкание при фонации.

Острый ларингит

Острый ларингит, ложный круп — заболевание, которое очень часто встречается у детей до 5 лет. Наиболее опасен острый ларингит в первые два года жизни ребенка, потому что сопротивляемость организма еще низкая, а иммунная система еще только формируется. Отек и сужение голосовой щели может спровоцировать резкое нарушение дыхательного процесса. Этому процессу способствует аллергия, влажность, высокая температура в помещении, а также анатомическое строение детской гортани — просвет достаточно узкий, а соединительная ткань рыхлая.

У детей заболевание начинается резко и чаще всего ночью. Симптомы развиваются стремительно, малыш может лечь спать здоровым, а ночью проснуться от невозможности дышать. Очень быстро отек увеличивается и может привести к удушью. Первым признаком ларингита считается грубый кашель, который напоминает лай. Дыхание у ребенка сильно затруднено, слышны шумы и свист. В результате может появиться синюшность слизистых и ногтей. Что касается повышения температуры, то во время приступа она чаще всего не наблюдается. Приступ может длиться от пары минут до получаса, потом ребенок начинает дышать спокойнее, выступает сильный пот, ребенок успокаивается.

Осложнения ларингита

При острой форме осложнениями могут быть отек гортани, процесс может распространиться дальше и привести к тонзиллиту или бронхиту, может произойти стеноз — сужение гортани, и даже есть риск развития как доброкачественных, так и злокачественных поражений гортани.

Ларингит может привести к гнойным воспалениям, шейной флегмоне, абсцессу легкого, сепсису.

Хроническая форма может способствовать тому, что гортань утратит свою подвижность, в результате появится необратимая осиплость голоса и постоянная одышка.

Воспалительные процессы в задней стенке горла

Фарингит — воспаление задней стенки горла. Заболевание чаще всего возникает в результате попадания в гортань инфекции, холод будет провоцировать развитие патологии. При визуальном осмотре видно, что задняя стенка гортани красная и имеется отек. Вниз по горлу стекает слизь, которая раздражает горло, в результате чего больной много кашляет и постоянно чихает.

Фарингит может быть неинфекционным, например, у детей он может развиться в результате попадания в горло инородного предмета, который травмирует слизистую, что касается взрослых, то может быть, к примеру, травмированные слизистой рыбной костью.

При заглоточном абсцессе происходит гнойное воспаление, можно предположить, что там появился фурункул. При гнойных инфекциях больной ощущает сильные боли, кроме того, изо рта чувствуется неприятный запах.

Провоцирующими факторами может быть слабый иммунитет, переохлаждение, авитаминоз, вредные привычки, грибковые инфекции, герпес. У детей это может быть прорезывание зубов, стоматит.

Симптомы фарингита — боль в горле, насморк, высокая температура, боль при глотании, кашель и чихание, головная боль, увеличиваются лимфоузлы на шее. При осмотре видно покраснение миндалин, отек слизистой, может быть желтый или белый налет (при грибковой инфекции). У больного может измениться голос, дыхание затруднено.

Лечение воспаленной гортани

Основная цель, на которой основано лечение, — это устранение провокационных факторов. Желательно обеспечить больному голосовой покой, не курить, исключить из рациона кислое, острое, горячее, холодное. Питье должно быть только теплым и обильным, горло следует полоскать тоже только теплыми растворами, на шею можно класть согревающие компрессы.

Антибиотики назначаются в том случае, если заболевание вызвала бактерия. Чаще всего это препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. При кашле следует принимать противокашлевые средства, например Кодеин. Амброксол поможет мокроте быстрее отходить. Супрастин или другой антигистаминный препарат необходим для устранения аллергического провокатора.

Для снятия болевых симптомов можно использовать Отривин спрей или смазывать заднюю стенку раствором Люголя. Существуют различные леденцы для рассасывания, их очень любят дети, но без рекомендации врача их давать детям не желательно.

При температуре выше 38°С надо пить любое жаропонижающее, детям можно ставить Парацетомоловые свечи.

Если ситуация не критическая, то можно лечить воспалительные процессы в гортани народными способами. Полоскать горло ромашкой, душицей, мятой, шалфеем. Делать ингаляции эвкалиптом, горячей вареной картошкой, пить лекарственные чаи — шиповник, ромашку, мелиссу, солодку. Горло можно полоскать растворами соды и соли. Главное следить, чтобы все питье и растворы для полоскания были теплыми, не горячими и не холодными.

При приступе ложного крупа у ребенка необходимо принять неотложные меры. Первым делом вызвать скорую помощь и до ее приезда максимально облегчить состояние ребенка: открыть окно, чтобы воздух в комнате был свежим, подложить под спину ребенка еще подушку, чтобы он полулежал — так дышать будет легче. Можно сделать теплую ингаляцию.

Чтобы избежать инфекционного воспаления гортани, надо укреплять иммунитет, постепенно закаляться. Для профилактики неинфекционной формы надо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, пить только теплые напитки, не перенапрягать связки, проветривать загрязненные помещения. Не занимайтесь самолечением, особенно когда болеют дети.