Анализ мокроты

Мокрота — это выделяемый из легких и бронхиальных каналов патогенный секрет. Стандартный анализ мокроты – лабораторная диагностическая процедура, которая позволяет выявить характер, свойства и микроособенности мокроты и предоставить данные о патологическом процессе в дыхательной системе. Этот анализ используется для диагностики и оценки масштабов патологического процесса в органах дыхания и дыхательных путях. Он назначается при болезнях органов дыхания, сопровождающихся откачиванием мокроты.

Как сдать мокроту на анализ?

В медицине практикуется четыре основных типа анализа мокроты:

• общий (микроскопический);
• атипичный (при подозрении на онкологию);
• бактериологический (в случае инфекционных заболеваний);
• туберкулёзный.

Алгоритм сбора биоматериала (мокроты) также будет отличаться, в зависимости от типа заболевания.

Правила:

• Тара. Для того чтобы получить анализ нужно купить в аптеке специальный контейнер для переноса мокроты. Он должен быть стерильным, с большим горлышком (диаметр не меньше 35 мм) и иметь крышку. Также можно воспользоваться емкостью, которую выдают в медицинском учреждении.
• Время. Обычно, для всех анализов мокроту берут с утра, ведь за ночь её накапливается достаточное количество.

ВАЖНО! При некоторых заболеваниях мокрота берётся днём или даже вечером.

• Приготовление. Незадолго до сбора мокроты нужно прополоскать рот чистой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы убрать из ротовой полости сторонние микроорганизмы.
• Классический способ сдачи мокроты. Сначала нужно глубоко вдохнуть, ненадолго задержать воздух, и медленно выдохнуть. Повторить. После этого вдохнуть полной грудью и с усилием выдохнуть, стараясь вовлечь во вдох гортань.
• После этого нужно выплюнуть мокроту в контейнер и плотно закрыть его крышкой.

Как быть, если мокрота не отхаркивается?

• Сменить положение. Некоторым пациентам легче откашливаться в лежачем или сидячем положении.
• Выполнить ингаляцию или принять кашлеотхаркивающие средства, которые назначит врач.

Сбор мокроты для бронхоскопии

Сбор мокроты при проведении бронхоскопии назначают в случаях, когда:

• Нужно добыть секрет именно бронхиального древа без смеси слюны и слизи носовой полости.
• Классическая методика не помогает собрать мокроту.

Альтернативные методы:

1. Катетеризация бронхов. Через катетер мокрота выходит в ёмкость.
2. Возвратный забор мокроты. Через катетер подаётся жидкость, которая возвращается обратно и тянет за собой мокроту.

Как сдавать мокроту?

Существует два способа:

1. В больницах есть специальная комната для сдачи. Медсестра объяснит вам, как правильно собрать биоматериал и подпишет баночку.
2. При сборе в домашних условиях нужно следовать инструкциям доктора, использовать технику дыхания и подготовки.

Анализ мокроты на туберкулез

Основные показания:

• хронический кашель;
• нарушения на рентген-снимке;
• высокая температура;
• вероятность туберкулеза.

В этой ситуации мокроту сдают трижды, из них два раза в больнице и один раз дома по одному из таких протоколов:

• В первый день – сбор мокроты в мед.учреждении, второй день – дома с тура, день третий – контрольный сбор в больнице;

Затем из собранной мокроты готовят мазки, которые окрашивают в соответствующие красители и проверяют под микроскопом на наличие туберкулёза.

Анализ на ВК

Нужно сдать мокроту с утра, сразу после пробуждения.

Соблюдайте порядок:

1. Утром нужно почистить зубы (за полтора часа до процедуры), прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки еды или другой нежелательный материал. Очистить нос и горло от слизи, перед тем, как начать откашливаться
2. Мокроту лучше собирать возле окна или в хорошо проветриваемом помещении.

ВНИМАНИЕ! Перед вами никто не должен стоять в момент откашливания, иначе он может заразиться.

3. Банка, которая предназначена для сбора, открывается только в момент сплёвывания, чтобы исключить шанс попадания микробов из воздуха.
4. Возможно придётся провести процедуру снова, если объём и качество мокроты не удовлетворит требованиям, которые установлены технологией анализа.
5. При самостоятельном сборе мокроты внимательно ознакомьтесь с инструкцией сбора, чтобы не ездить в больницу дважды.

Нормы и разбор анализов

Объем трахеобронхиальной жидкости в норме находится в диапазоне от 10 до 100 мл/сут. Весь этот объём человек, как правило, проглатывает, не замечая этого. Нормальная концентрация лейкоцитов в крови сравнительно невысока. Анализ МБТ должен дать отрицательный результат ( не окрасить тестовый образец).

Расшифровка

Лимфоциты

Высокая концентрация лимфоцитов в анализе наблюдается при коклюше и туберкулезе дыхательных каналов.

Эозинофилы

Эозинофилы содержатся в концентрации 60% от массы всех лейкоцитов. Повышенные эозинофилы говорят о таких заболеваниях:

• аллергия;
• бронхит и астма;
• инфильтрат;
• инвазии дыхательных путей.

Нейтрофилы

Если концентрация нейтрофилов больше 25 в общей массе, это говорит о прогрессирующем инфекционном процессе.

Плоский эпителий

Плоский эпителий должен содержаться в количестве более 25 клеток в общем объёме. Если его больше, это говорит о гиперфункции слюноотделительных желез.

Эластические волокна

Если были обнаружены эластические волокна, это говорит о деструкции лёгочной ткани, абсцидирующей пневмонии.

Спирали Куршмана

Спирали Куршмана являются признаком астмы или бронхита.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Кристаллы Шарко-Лейдена являются маркерами аллергии и бронхиальной астмы.

Альвеолярные макрофаги

Альвеолярные макрофаги — это вещество, которое находится в нижних дыхательных каналах.

Анализы мокроты могут содержать:

• элементы состава крови,
• раковые клетки,
• примитивные микроорганизмы,
• личинки аскарид,
• паразиты растительного происхождения,
• различные бактерии и др.

Заключение

Забор мокроты на анализ — простой, на первый взгляд, анализ, который требует соблюдения чёткой инструкции. Ведь в воздухе находятся бактерии и микроорганизмы, которые могут попасть в пробу, что спровоцирует ложные показания. При первых же симптомах заболевания или мокрого кашля сдайте мокроту на анализ, чтобы точно определить степень тяжести болезни и её возбудитель.